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9月6日,記者從市社保局獲悉,自2017年正式接入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算以來,目前全市接入國家異地就醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺的醫(yī)院已達28家,全國支持異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院數(shù)量也已達到一萬多家。也就是說,海口的異地就醫(yī)人員去這些醫(yī)院就醫(yī)可以直接結(jié)算。
異地就醫(yī)報銷曾讓不少患者感到頭痛,患者及家屬要先墊付醫(yī)藥費,報銷還得來回跑,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算實行后,可以省去上述麻煩。
程序應(yīng)該怎么走呢?
一、參保人先要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案。辦理備案時,參保人要登記自己的備案原因和就醫(yī)地點。
二、選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu),就醫(yī)時必須帶上全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡就醫(yī)。
異地就醫(yī)執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和醉高支付限額。
省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)會定期公布,參保人可以通過社會保險網(wǎng)(http:/si.12333.gov.cn)上查詢系統(tǒng)進行實時查詢,或者撥打參保地12333電話查詢。
異地就醫(yī)給4類人群收益:
1、常駐異地工作人員,比如用人單位派駐異地工作的人員,還有一些駐外辦事處長期在外地工作的員工;
2、異地轉(zhuǎn)診人員,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了,或者可以診斷但治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者;
3、在異地長期居住的人員,如隨子女居住的老年人等;
4、異地安置退休人員,這些人員退休后在異地定居并遷入戶籍,比如在??冢芏嗤鈦韯?wù)工人員退休前在??趨⒈#诵莺蠡卦鼐幼?。
案例
“小張在海南工作,其父親老張退休后隨小張在海南生活,老張生病住院,可選擇在海南的醫(yī)院就醫(yī)。”市社保局負責(zé)人介紹,老張辦理相關(guān)程序后,住院直接持社??ńY(jié)算時,依照的醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行,而住院起付線、報銷比例、支付額等,仍按照河北的醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
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